Тақрибан 40-80% одамон шикоят мекунанд, ки сутунмӯҳра дар минтақаи камар дард мекунад, аммо на бештар аз 25% онҳо ба ёрии тиббӣ муроҷиат мекунанд. Дар асл, чунин эҳсосоти ногувор метавонад бо сабабҳои нисбатан безарар ва тағйироти патологӣ дар сутунмӯҳра ба вуҷуд ояд. Аз ин рӯ, шумо набояд ба онҳо тамасхур кунед.
![мушкилоти дискҳои байни сутунмӯҳраҳо](/images/моддаи/1177/мушкилоти%20дискҳои%20байни%20сутунмӯҳраҳо.jpg)
Сабабҳои дарди пушт
Сутунмӯҳра аз маҷмӯи пурраи унсурҳои сохторӣ иборат аст: устухонҳо, буғумҳо, дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, пайвандҳо, асабҳо. Тағирот дар ҳар кадоми онҳо метавонанд бо эҳсосоти дардовар ва табиати гуногун ҳамроҳ шаванд. Илова бар ин, сутуни сутунмӯҳра бо мушакҳои паравертебрӣ иҳота карда шудааст, ки дарди он беморон аксар вақт бо дарди сутунмӯҳра омехта мекунанд. Ҳамин тариқ, сабабҳои дард метавонад бисёр бошад. Ин метавонад кори аз ҳад зиёд, таҷдиди табиии бадан дар давраи ҳомиладорӣ ва ғайра бошад. Аммо агар дард мунтазам рух диҳад, зарур аст, ки ба як вертебролог ё невропатолог муроҷиат кунед, зеро аксар вақт далели мунтазам дардидани сутунмӯҳра дар минтақаи камар аз рушди баъзе бемориҳо шаҳодат медиҳад. .
![диски вайроншуда боиси дарди пушт мегардад](/images/моддаи/1177/диски%20вайроншуда%20боиси%20дарди%20пушт%20мегардад.jpg)
Аксар вақт, дар чунин ҳолатҳо, беморон бо ташхиси:
- патологияи дискҳои байни сутунмӯҳраҳо (камшавии баландии диск, протрузия, чурраи байни сутунҳо, дискит);
- патологияҳои муштараки паҳлӯӣ (спондилоартроз, кистаҳои муштарак);
- бемориҳои илтиҳобӣ (спондилитҳои анкилозӣ ё спондилитҳои анкилозӣ, артритҳои реактивӣ, артритҳои псориазӣ)
- шикастани фишурдани сутунмӯҳраҳо дар заминаи остеопороз;
- осеби неопластикии сутунмӯҳра.
Патологияи дискҳои байни сутунмӯҳраҳо
Тағйироти дегенеративӣ дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ё остеохондроз махсусан дар байни ҷавонону миёнасолон хеле маъмуланд. Ин асосан ба зарурати нишастан барои муддати дароз ё машғул шудан бо меҳнати вазнини ҷисмонӣ вобаста аст. Дар пиронсолӣ диск хушк шуда, сутунмӯҳраҳо якҷоя калон мешаванд.
Аллакай дар марҳилаҳои ибтидоии фарорасии тағироти дегенеративӣ дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, ки пайҳонҳои конфигуратсияи махсусе мебошанд, ки ҷисмҳои сутунмӯҳраро тақсим мекунанд, дард дар сутунмӯҳра ба амал омаданаш мумкин аст. Ин аз сабаби хашмгинии ретсепторҳои дарди қабатҳои берунии диск, инчунин пайванди дарозии паси сутунмӯҳра аст. Аксар вақт, остеохондроз як раванди илтиҳобии асептикиро ба вуҷуд меорад, ки боиси спазми рефлекси мушакҳои сегментӣ мегардад. Дар натиҷа, дарди сутунмӯҳра зиёд мешавад ва инчунин маҳдудиятҳои ҳаракат вуҷуд доранд.
Остеохондроз ба таври доимӣ пешрафт мекунад, хусусан дар сурати набудани табобати мувофиқ ва ислоҳи тарзи зиндагӣ. Баъдан, он ба пайдоиши протрузияҳо ва баъдтар дар чурраи байни сутунмӯҳраҳо оварда мерасонад, ки боиси бад шудани нишонаҳои мавҷуда ва пайдоиши нишонаҳои нав мегардад.
Минтақаи lumbar, аз сабаби он, ки он дар фаъолияти ҳаррӯза бори баландтаринро мебардорад, аксар вақт таъсир мерасонад.
![ҷароҳатҳои сутунмӯҳра](/images/моддаи/1177/ҷароҳатҳои%20сутунмӯҳра.jpg)
Протрузияҳо баромадҳои диск мебошанд, ки тамомияти қабати берунии онро нигоҳ медоранд, ки онро annulus fibrosus меноманд. Ҳангоми нигоҳ доштани таъсири омилҳои ангезанда бо мурури замон, нахҳои фибрози ҳалқа ба сарборӣ ва фишори мундариҷаи дохилии диск (нуклеус pulposus) ва шикастан тоб намеоранд. Дар натиҷа, ядро аз мавқеи физиологии диски байни сутунмӯҳра берун меравад. Дар баробари ин, сутунмӯҳра дар минтақаи камар ҳамеша дард мекунад ё дард ба по паҳн мешавад ва нороҳатӣ ҳангоми ҳаракатҳои ногаҳонӣ, хам кардан, бардоштани ашёи вазнин, зур задан, сулфа кардан, атса задан, хандидан, инчунин ҳангоми нишастан дар ҷои тӯлонӣ зиёд мешавад. як мавқеъ, роҳ рафтан, истодан.
Аксар вақт, беморони дорои протрузияҳо ва чурраҳои аллакай ташаккулёфта беихтиёр ҳолати маҷбуриро қабул карда, каме ба тарафи солим такя мекунанд. Дар ин ҳолат, дарди сутунмӯҳра дар минтақаи камар метавонад ба шиддати баланд расида, одамро аз қобилияти корӣ маҳрум созад. Дар ин гуна мавридњо ўро маљбур мекунанд, ки ба бистарї риоя кунад ва барои рафъи дард пои хамидаро ба меъда мекашад.
Аксар вақт дар самти канали сутунмӯҳра, ки ҳароммағз (cauda equina) ва решаҳои асаби аз он шохашаванда мегузаранд, баромадҳо ва чурраҳо пайдо мешаванд. Охиринҳо аз сӯрохиҳои табиии баданҳои сутунмӯҳра гузашта, минбаъд ба плексуси lumbar, ки барои иннерватсияи узвҳои поён ва узвҳои гуногун (аз ҷумла узвҳои таносул) масъул аст, шоха мешаванд.
![диски herniated](/images/моддаи/1177/диски%20herniated.jpg)
Аз ин рӯ, аксар вақт ҳангоми остеохондрозҳои дарозмуддат, пайдоиши чурра дар минтақаи камар, дарди сутунмӯҳра тадриҷан на танҳо шиддат мегирад, балки бо дигар ихтилолиҳо низ пурра мегардад. Агар диски деформатсияшуда ё бофтаҳои нарм дар натиҷаи раванди илтиҳобӣ варамшуда решаи сутунмӯҳраеро, ки дар наздикии онҳо мегузарад, фишурда кунанд, ихтилоли асаб ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, дард дар сутунмӯҳра дар минтақаи lumbar мумкин аст бо радиатсионӣ ба думҳо, паҳлӯ, пеш, дарунӣ, рони берунӣ, пои поён ва по пурра карда шавад. Ин аз он вобаста аст, ки кадом решаи асаб вайрон мешавад, яъне дар кадом сатњи сегменти њаракати сутунмўњра таѓйироти патологї мушоњида мешавад. Инчунин, дар минтақаҳои мувофиқи узвҳои поён, ихтилоли ҳассосият метавонад дар шакли ҳисси хазидан, карахтӣ, тағирёбии ҳассосият ба ҳарорат, дард, ангезаҳои ламсӣ ва маҳдудияти ҳаракат мушоҳида карда шавад.
Тағйироти баландӣ ва фаъолияти дискҳо, ки дар остеохондроз ва мушкилиҳои он ба вуҷуд меоянд, боиси вайрон шудани дастгоҳи буғумҳои сутунмӯҳра, инчунин таназзули худи ҷисмҳои сутунмӯҳра мегардад. Оқибати ин инкишофи спондилоз, яъне калсийшавии пайванди дарозии пеш ва ташаккули рагҳои устухону пайҳо дар рӯи баданҳои сутунмӯҳра (остеофитҳо) мебошад. Онҳо на танҳо ба бофтаҳои гирду атроф осеб расонида, решаҳои сутунмӯҳраро фишурда, дарди шадиди сутунмӯҳраро ба вуҷуд оварда метавонанд, балки якҷоя афзоиш меёбанд. Дар натиҷа, ҷасадҳои сутунмӯҳраҳои ҳамсоя ба як ягона муттаҳид мешаванд, ки ҳаракатро дар қафои поён якбора маҳдуд мекунад.
Остеохондроз метавонад бо тағироти реактивӣ дар бадани сутунмӯҳраҳо, аз ҷумла, спондилитҳои реактивии асептикӣ, ки ба остеосклероз оварда мерасонад, ҳамроҳӣ карда шавад. Ин бо фишурдани бофтаи устухон ҳамроҳ мешавад ва эҳтимолияти шикастани сутунмӯҳраҳоро ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
![сутунмӯҳра солим ва бемор](/images/моддаи/1177/сутунмӯҳра%20солим%20ва%20бемор.jpg)
Бемориҳои муштараки рӯда
Патологияи буғумҳои паҳлӯ ё паҳлӯи сутунмӯҳра, бахусус артрозҳои онҳо, инчунин метавонанд боиси дарди сутунмӯҳра дар минтақаи камар, аз ҷумла дарди шадид шаванд. Гарчанде ки аксар вақт дард дардовар аст ва дар дохили он ҷойгир аст. Намуди зоҳирии онҳо аз он вобаста аст, ки капсулаи синовиалӣ ба таври фаровон иннерватсия карда шудааст. Дар чунин ҳолатҳо, дард одатан мустақиман дар минтақаи зарардида мутамарказ шуда, бо хам шудан, дароз кардан, гардиши бадан, истодани тӯлонӣ майл дорад. Қадам ва нишастан ба коҳиш додани шиддати онҳо кӯмак мекунад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, дард метавонад ба минтақаи қафас, коксик, инчунин пушт ва ронҳои берунӣ низ дода шавад.
![ташхиси дарди пушт дар минтақаи камар](/images/моддаи/1177/ташхиси%20дарди%20пушт%20дар%20минтақаи%20камар.png)
Бемориҳои илтиҳобии сутунмӯҳра
Бемориҳои илтиҳобии сутунмӯҳра нисбат ба патологияҳои дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва буғумҳои фасет камтар маъмуланд. Бо вуҷуди ин, онҳо ба сутунмӯҳра низ осеб мерасонанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- spondylitis ankylosing ё spondylitis ankylosing;
- артрити реактивӣ;
- артрити псориатикӣ ва ғайра.
![каҷ шудани сутунмӯҳра боиси дарди пушт мегардад](/images/моддаи/1177/каҷ%20шудани%20сутунмӯҳра%20боиси%20дарди%20пушт%20мегардад.jpg)
Аломатҳои ин бемориҳо одатан то 40-солагӣ ва бештар дар синни 20-солагӣ пайдо мешаванд. Ин онҳоро аз патологияҳои дегенеративӣ-дистрофии дискҳо ва буғумҳои сутунмӯҳра, ки аксар вақт пас аз 40 сол инкишоф меёбанд, фарқ мекунад. Дар ин ҳолат, дард бо афзоиши тадриҷии шиддат тавсиф мешавад. Гузашта аз ин, шиддати онҳо пас аз машқҳои ҷисмонӣ коҳиш меёбад, аммо дар истироҳат кам намешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми бемориҳои илтиҳобӣ, сутунмӯҳра дар минтақаи камар аксар вақт шабона ва махсусан субҳ, фавран пас аз хоб дард мекунад.
Вазъияти душвортарин бо спондилитҳои анкилозӣ мушоҳида мешавад ва маҳз вай нисбат ба дигар бемориҳои илтиҳобӣ бештар ба минтақаи камон таъсир мерасонад. Ин истилоҳ маънои илтиҳоби буғумҳои байни сутунмӯҳраҳоро бо имобилизатсияи минбаъдаи онҳо дар натиҷаи ташаккули устухонҳои зиччи, пайҳо ё нахдор дар байни сохторҳои устухони артикулярӣ дорад.
Дар аввал, он бо дарди сабуки пушт тавсиф мешавад, аммо бо мурури замон онҳо тадриҷан баландтар паҳн шуда, сутунмӯҳраи сина ва баъд сутунмӯҳраи гарданаки бачадонро фаро мегиранд. Ин бо рушди маҳдудшавии ҳаракати сутунмӯҳра дар ҳама ҳавопаймоҳо алоқаманд аст, зеро сутунмӯҳра дар натиҷаи тағиротҳои ба амал омада, ба назар чунин менамояд, ки дар ҳолати мушаххас ғарқ шудааст. Инчунин мушоҳида мешавад:
- ҳамоҳангсозии лордози lumbar (каҷшавии табиии сутунмӯҳра дар минтақаи камар);
- шиддат ёфтани кифози қафаси сина, ки ба хамиш оварда мерасонад;
- шиддати рефлекси мушакҳои пушти сар;
- бадшавии прогрессивии маҳдудияти ҳаракат аз сабаби ҷалби буғумҳои фасетӣ дар раванди патологӣ ва устухони дискҳои байни сутунмӯҳраҳо;
- сахтии субҳ барои як соат ё бештар аз он.
Дар 10-50% беморон илтиҳоби чашми чашм (ирит), қаҳваранг (кератит), луобпардаи луобпарда (конъюнктивит), ирис ва силиарии гавҳараки чашм (иридосиклит) мушоҳида мешавад.
Пешравии спондилитҳои анкилозӣ ба он оварда мерасонад, ки шумораи буғумҳо дар раванди патологӣ зиёд мешавад. Дар натиҷа, беморон маҷбур мешаванд, ки позаи ба истилоҳ дархосткунандаро ба даст оранд. Ин маънои кифози шадиди сутунмӯҳраи қафаси сина, ба поён рафтани бадани болои, хам шудани зонуҳо бо якбора маҳдуд шудани доираи ҳаракати қафаси синаро дорад, ки ба чуқурии нафаскашӣ таъсир мерасонад.
Суръати пешравии беморӣ аз мувофиқӣ ва пуррагии табобат вобаста аст.
Шикастани компрессии сутунмӯҳра
Шикастани компрессионї њамвор шудани бадани сутунмўњра мебошад, ки дар натиља он канљашакл мешавад. Ин боиси вайрон шудани анатомияи сутунмӯҳра мегардад, метавонад осеби ҳароммағз ва решаҳои онро ба вуҷуд орад ва инчунин омили ангезандаи пешрафти босуръати тағйироти дегенеративӣ-дистрофӣ гардад.
Сутунмӯҳраҳои камари 1 ва 2 бештар осебпазиранд, зеро онҳо бори бештари меҳварро ба дӯш мегиранд.
![сутунмӯҳраам паст шуда ба дарди пушт оварда мерасонад](/images/моддаи/1177/сутунмӯҳраам%20паст%20шуда%20ба%20дарди%20пушт%20оварда%20мерасонад.jpg)
Шикастанҳои фишурдаи сутунмӯҳра аксар вақт дар пиронсолон аз сабаби рушди остеопороз, яъне кам шудани зичии устухон рух медиҳанд. Дар чунин ҳолатҳо, барои осеб дидан на танҳо каме афтидан, балки бардоштани вазнҳо, як ҳаракати номуваффақ кифоя аст.
Патология бо мавҷудияти дард дар сутунмӯҳра тавсиф мешавад, ки ҳаракатро маҳдуд мекунад, ҳангоми нишастан, ҳаракат ва кӯшиши баланд бардоштани пои рост меафзояд. Он одатан 1-2 ҳафта давом мекунад ва пас аз 2-3 моҳ тадриҷан коҳиш меёбад. Дар баъзе мавридҳо, радиатсияи дард дар кунҷҳои устухонҳои устухон ва шон ба мушоҳида мерасад. Паст шудани баландии сутунмӯҳраи шикаста боиси афзоиши лордози lumbar мегардад, ки ин низ ба пайдоиши эҳсосоти дардовар мусоидат мекунад.
Агар шикаста сари вақт ташхис карда нашавад, паст шудани баландии сутунмӯҳра ба тағирёбии ҳолати устухон, кам шудани афзоиш оварда мерасонад. Ин боиси ташаннуҷи рефлекси ва кӯтоҳ шудани мушакҳои сутунмӯҳра мегардад, ки боиси дарди музмини пушт мегардад ва истироҳати дарозро тақозо мекунад.
Зарарҳои неопластикии сутунмӯҳра
Зарарҳои неопластикии сутунмӯҳра маънои ташаккули варамҳои бад ва бадсифат дар он, инчунин метастазҳоро дорад, ки сарчашмаи онҳо варамҳои узвҳои дигар мебошанд. Ин назар ба патологияи дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, буғумҳои паҳлӯӣ, спондилитҳои анкилозӣ ва ҳатто шикастани фишурда хеле камтар маъмул аст, яъне танҳо дар 1-2% беморони дарди пушт. Аммо ин гуна осебҳо ташхис ва табобати ҳарчи зудтарро талаб мекунанд.
![варами сутунмӯҳра боиси дарди пушт мегардад](/images/моддаи/1177/варами%20сутунмӯҳра%20боиси%20дарди%20пушт%20мегардад.jpg)
Хусусиятҳои хоси осеби неопластикии сутунмӯҳра, ба ғайр аз дард дар он, инҳоянд:
- баландшавии ҳарорати бадан, аз ҷумла то арзишҳои субфебрилӣ;
- талафоти беасос вазн;
- нотавонӣ пайдо кардани мавқеи бароҳати бадан;
- ҳузури дард дар шаб;
- дарди шадид дар сутунмӯҳра;
- натавонистани дард бо анальгетикҳои маъмулӣ рафъ кардани дард.
Ҳатто агар шумо 1 ё 2 нишона дошта бошед ҳам, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Ба ҳамин монанд, инҳо метавонанд пайдо шаванд:
- Хондрома як варами ашаддӣ аст, ки дар 20% беморони гирифтори осеби саратони сутунмӯҳра ташхис карда мешавад. Аксар вақт он дар sacrum ташаккул меёбад ва метавонад дар одамони ҳар синну сол ва ҷинс пайдо шавад.
- Саркомаи ҷавон - дар 8% беморони гирифтори осеби неопластикии сутунмӯҳра рух медиҳад. Бештар дар ҷавонон маъмул аст.
- Хондросаркома неоплазмаи ашаддӣ буда, 7-12% ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Он бештар дар мардони миёнасол мушоҳида мешавад.
- Кистаи устухони аневризмалӣ як неоплазмаи хуб аст.
- Гемангиома як варами хуби рагҳо мебошад, ки дар 11% одамон мавҷуд аст. Он метавонад дар давоми ҳаёти шахс ошкор карда нашавад. Аммо он хатари шикастани сутунмӯҳраҳоро зиёд мекунад.
- Метастазҳои варамҳои дигар омосҳои ашаддии дуюмдараҷа мебошанд. Аксар вақт саратони сина, ғадуди простата, шуш ва камтар аз гурдаҳо, ғадуди сипаршакл ва пӯст ба сутунмӯҳра метастаз мекунанд.
Диагностика
Агар сутунмӯҳра дар минтақаи lumbar дард кунад, шумо бояд ба як невропатолог ё vertebrologist муроҷиат кунед. Ҳангоми қабул духтур аввал анамнез ҷамъоварӣ намуда, дар бораи хусусияти дард, шароити пайдоиши он, давомнокии давомнокии он, мавҷудияти аломатҳои дигар, тарзи зиндагӣ ва ғайра саволҳо медиҳад.
Сипас мутахассис ташхис мегузаронад. Дар доираи он, ӯ на танҳо сутунмӯҳраро пальпация мекунад, маҳалли ҷойгиршавии дардро муайян мекунад, гаштугузор ва ҳолати онро, ки бемор беҳушӣ мегирад, арзёбӣ мекунад, балки санҷишҳои функсионалӣ низ мегузаронад. Бо ёрии онҳо шумо метавонед нишонаҳои спондилитҳои анкилозӣ, норасоии неврологиро муайян кунед, дараҷаи ҳаракати сутунмӯҳраро арзёбӣ кунед ва дигар маълумоти ташхисиро ба даст оред.
Дар асоси ин, духтур аллакай метавонад сабабҳои эҳтимолии синдроми дардро тахмин кунад. Барои равшан кардани онҳо, инчунин дақиқ муайян кардани дараҷаи зарар, усулҳои ташхиси инструменталӣ ва баъзан лабораторӣ ба таври иловагӣ муқаррар карда мешаванд. Аксар вақт онҳо ба кӯмак муроҷиат мекунанд:
- рентгенография дар проекцияи фронталӣ ва паҳлуӣ, баъзан бо санҷишҳои функсионалии радиологӣ;
- КТ - имкон медиҳад, ки сохторҳои устухон беҳтар визуализатсия карда шаванд, бинобар ин, он бештар барои ташхиси спондилоз, шикаста, варамҳои устухон ва ғайра истифода мешавад;
- MRI - имкон медиҳад, ки ҳолати сохторҳои пайҳо ва бофтаҳои нарм то ҳадди имкон бодиққат арзёбӣ карда шавад, аз ин рӯ онро аксар вақт барои ташхиси остеохондроз, баромадҳо, чурраи байни сутунмӯҳраҳо, осеби ҳароммағз ва ғайра истифода мебаранд;
- электромиография - барои ихтилоли асаби пайдоиши номаълум, инчунин барои арзёбии дараҷаи осеби асаб нишон дода мешавад;
- сцинтиграфияи радиоизотопии устухон - барои ташхиси варамҳои ашаддӣ ва метастазҳо истифода мешавад;
- Денситометрияи рентгенӣ усули беҳтарини ташхиси остеопороз мебошад;
- миелография - барои муайян кардани аломатҳои фишурдани ҳароммағз ва асабҳои қафои эквина истифода мешавад.
![ташхиси mri дарди пушт](/images/моддаи/1177/ташхиси%20mri%20дарди%20пушт.jpg)
Табобат
Барои ҳар як бемор, табобат ба таври қатъӣ дар асоси инфиродӣ интихоб карда мешавад ва на танҳо дар асоси ташхис, балки хусусияти патологияҳои мавҷудаи ҳамроҳ. Бо вуҷуди ин, он сабаби дарди пушт аст, ки тактикаи табобатро муайян мекунад. Он метавонад консервативӣ бошад ё дахолати ҷарроҳиро дар бар гирад.
Аммо қадами аввал ҳамеша равона кардани кӯшишҳо барои рафъи дард аст, хусусан агар он қавӣ бошад. Барои ин ба беморон NSAIDs, antispasmodics, рафъи дард таъин карда мешаванд. Ва дар ҳолатҳои вазнин, басташавии сутунмӯҳра анҷом дода мешавад - тазриқи анестетикҳо ва кортикостероидҳо дар нуқтаҳои мушаххаси сутунмӯҳра.
На ба ҳама беморон истироҳати бистарӣ нишон дода мешавад. Ва бо патологияҳои дискҳои intervertebral, он метавонад комилан хилофи он бошад, зеро коҳиши фаъолияти ҷисмонӣ ба табдил додани дарди шадид дар сутунмӯҳра ба музмин мусоидат мекунад.
Табобати консервативӣ ё ғайриҷарроҳӣ барои ҳолатҳои зерин муқаррар карда мешавад:
- остеохондроз;
- спондилитҳои анкилозӣ;
- артрозҳои буғумҳои фасет;
- шикастани компрессии сабук.
Он одатан мураккаб аст ва аз инҳо иборат аст:
- табобати доруворӣ, ки метавонад NSAIDҳо, хондропротекторҳо, релаксантҳо, иммуносупрессантҳо, кортикостероидҳо,
- физиотерапия (UHF, магнитотерапия, терапияи лазерӣ, терапияи тракционӣ ва ғ. );
- Терапияи машқҳо;
- терапияи дастӣ.
![дору барои дарди пушт](/images/моддаи/1177/дору%20барои%20дарди%20пушт.jpg)
Агар сабаби дарди тахтапушт чурраи байни сутунмӯҳраҳо, баромадҳо, спондилозҳо, шикастани шадиди сутунмӯҳраҳо, варамҳо бошад, аксар вақт ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Он инчунин барои:
- бесамар будани терапияи консервативӣ барои тағироти degenerative-dystrophic;
- афзоиши норасоии неврологӣ;
- ноустувории сегменти ҳаракати сутунмӯҳра;
- инкишофи мушкилиҳо, махсусан стенозии канали сутунмӯҳра.
Аксари ҷарроҳиҳои муосири сутунмӯҳра каме инвазив мебошанд. Ба шарофати ин, хатарҳои дохили ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ якбора коҳиш ёфта, давраи барқарорсозӣ кӯтоҳ ва осон карда мешавад ва самаранокии он аз амалиёти кушоди осебпазир кам нест. Вобаста аз бемории ошкоршуда, тавсия дода мешавад:
- Дискэктомия як амалиётест, ки асосан барои чурра ва баромадҳо, махсусан онҳое, ки синдроми эквинаро ба вуҷуд меоранд, таъин карда мешаванд. Онро бо истифода аз асбобҳои микроҷарроҳӣ тавассути буридани дараҷаи 3 см (микродисектомия) ва бо истифода аз таҷҳизоти эндоскопӣ, ки ба сутунмӯҳра тавассути пунксияи пунксияи диаметри тақрибан 1 см (дискэктомияи эндоскопӣ) дода мешавад, анҷом додан мумкин аст. Вақте ки диски байни сутунмӯҳра пурра хориҷ карда мешавад, одатан онро бо имплантҳо иваз мекунанд.
- Вертебропластика ва кифопластика - барои шикастани фишурдани сутунмӯҳраҳо, гемангиомаҳо ва баъзе бемориҳои дигар нишон дода мешавад. Мохияти амалиёт аз он иборат аст, ки сементи устухони зуд сахтшаванда тавассути каннули тунук ба бадани сутунмӯҳра, ки онро мустаҳкам мекунад. Бо кифопластика ба таври иловагӣ метавон андозаи муқаррарии бадани сутунмӯҳраро барқарор кард, ки дар сурати коҳиши ҷиддии баландии онҳо дар натиҷаи шикастан муҳим аст.
- Ҷарроҳии фиксатсия барои устувор кардани сутунмӯҳра истифода мешавад. Барои ин сохторҳои металлии табиати гуногун истифода мешаванд, ки одатан дар бадани бемор то охири умр боқӣ мемонанд.
Ҳамин тариқ, сутунмӯҳра дар минтақаи lumbar метавонад бо сабабҳои гуногун осеб расонад. Аз ин рӯ, бо давомнокии тӯлонии эҳсосоти дардовар, пайдоиши мунтазами онҳо, зиёд шудани дард бо мурури замон ва ҳатто илова кардани аломатҳои дигар, зарур аст, ки бо vertebrologist ё невропатолог тамос гиред. Ташхиси барвақт имкон медиҳад, ки тағироти патологӣ дар марҳилаҳое, ки мубориза бо онҳо осонтар аст ва агар беморӣ комилан табобат нашавад, ҳадди аққал пешрафти онро боздоред ва сатҳи баланди зиндагӣро нигоҳ доред.